الترميم البيولوجي – الطبيب المتخصص . إريش ريمبيك ، وشركائة

الترميم البيولوجي

معلومات عامة عن الاستبدال البيولوجي

يمكن للتحميل غير المتساوي بين المفصل الداخلي والخارجي أن يؤدي الى هشاشة العظام في حالة الساقين من أنواع "اكس" & "و" . و يمكن أن يتعرض الشباب أيضا لمثل هذة الحالات . وقد يحاول العديد من من المرضى ،أما بسبب بلوغهم في السن ، أو بسبب عدم رغبتهم في استبدال المفصل باخر اصطناعي ، اجراء عمليات تجميلية لاصلاح الخلل ، ولكن للاسف لايعد هذا النوع من الحالات أحد العمليات التجميلية. لذلك يتم محاولة علاج ذلك من خلال اجراء يعتمد علي الاحتفاظ بالمفصل الطبيعي. وهنا نجد أنة من الضروري اجراء جراحة مشتركة لعلاج تلك المشاكل في وقت واحد ، أما لحل مشكلة الغضاريف أو المحاور ، أو الغضروف المفصلي "الهلالة" .

ويتحتم علاج الضرر وما يصاحبة ، اما عن طريق الاستئصال الجزئي أو الترميم بالغرز ، بحيث يمكن استبدال الغضروف بغضروف جديد . وتصبح أسطح الغضروف البالية وسائل لتخشين وسد الحفر في الغضروف ، وبهذا يمكن بناء الغضروف الجديد . ويتحتم ازالة الضرر المصاحب لتلف الغضروف المفصلي من خلال الاستئصال الجزئي أو الترميم بالغرز. ويمكن أيضا أن يتم تصحيح الخلل في محور الساق عن طريق الخزوعات العظمية .ويتم تنفيذه بدون ازالة اي جزء من العظام . ويتم تغيير المحور من خلال تدابير نشر العظم وتثبيتة من خلال مسامير ولوحات مميزة . يمكن أن تؤدي كافة هذه التدابير الى تحقيق الهدف ، وهو تفادي استبدال مفصل الركبة باخر اصطناعي ، كما يمكن أن تطبق هذه الاجراءات جزئيا على الكثير من الأمور الأخرى .

ومن أجل تحسين نتائج العمليات الجراحية ، يمكن استكمال فرصة الشفاء وذلك أثناء الجراحة ، عن طريق اللجوء الى الخلايا الجذعية ، اما عن طريق الدم أو من نخاع العظم "من العرقوب الحرقفي" . ومن أجل نجاح التدابير البيولوجية وتحقيق الهدف من الجراحة لترميم الخلل واستعادة القدرة الوظيفية ، تحتم الضرورة عمل اجراء خفيف ، وهوالاستعانة بالعكازين "بعد الجراحة" لفترة تراوح بين ستة واثتي عشر اسبوعا.

فترة الانقطاع عن أداء الوظائف المهنية

يبقي المريض في العيادة الطبية بعد اجراء الجراحة التصحيحية فترة تقرب نحو أسبوع ، وتدور الأسابيع التالية حول اعادة التأهيل اللازم بعد تصحيح محور الساق . كما يمكنة العودة الي ممارسة نشاطة المهني بعد فترة تصل الي اسبوعين ، ذلك في حالة الوظائف المهنية التي لا تتطلب عمل بدني مرهق ، ممارسة الأنشطة الخفيفة . أما في حالة الوظائف المهنية التي تتطلب ممارسة أنشطة بدنية مرهقة ، يتحتم التوقف عن أداءها لفترة تتراواح بين عشرة الى اثنى عشر اسبوعا.

ممارسة الأنشطة الرياضية

تلتئم القطع العظمية ويكتمل نمو أنسجة الغضروف بعد فترة تصل الى ثمانية اسابيع من اجراء الجراحة . يليها فترة بناء العضلات في مركز خبير بتدابير اعادة التأهيل، والتي تستغرق ثلاثة أشهر. ويمكن العودة الى ممارسة الأنشطة الرياضية بعد فترة تصل الى ستة أشهر.