الكتف المتجمد ( تيبس الكتف) – الطبيب المتخصص . إريش ريمبيك ، وشركائة

الكتف المتجمد ( تيبس الكتف)

معلومات عامة

يمكن للفرد التمييز بين شكلين من تجمد الكتف. شكل أولي والآخر ثانوى. يبدأ تيبس الكتف الأولي بإلتهابات غير محددة في الغشاء الزليلي (يمكن أن تشمل المسببات الإختلالات الهرمونية ، نسبة السكر في الدم ، أو الإضطرابات في نسب الدهون) . تميل إلى غصابة النساء في العقد الرابع إلى الخامس من الحياة ، بحيث تسبب في البداية الشعور بآلالام في الكتف، والتي بدورها تؤدي إلى زيادة الحماية للذراع المتضرر. وفي تركيبة من الإلتهابات تقود إلى إنكماش في كبسولة المفصل ،والتي تحد أيضآ من حركة مفصل الكتف. ويحدث هذا المرض بصورة متناوبة ، كما يمكن بطريقة عفوية أن يتراجع. ويمكن أن يحدث التيبس الثانوي في الكتف نتيجة لتجمد مفصل الكتف لفترات طويلة ، أو نتيجة عن عملية جراحية، أو نتيجة عن حدوث إلتهابات ، أو إصابة. كما يؤدي أيضآ إلى الحد من حركة المفصل كنتيجة لإنكماش كبسولة المفصل.

العلاج

يكمن الهدف من العلاج إلى إستعادة حركة مفصل الكتف بحرية ،ولذلك يبدأ الطبيب أولآ في العلاج عن طريق العقاقير الطبية (الكورتيزون ) ، وبعد إستكمال هذه المرحلة ، التي تستغرق نحو ثلاثة أسابيع . تبدأ فترة العلاج الطبيعي ، في المنطقة الخالية من الألم . فإذا لم يعد هذا العلاج المتحفظ من خلال التدابير المساعدة كافيآ على التخلص من الألم ، يصبح من الممكن من خلال الإستعانة بالمنظار لقطع كبسولة المفصل المنكمشة على وجة التحديد .

فترة ما بعد العلاج

يستدعي العلاج البقاء في العيادة لمدة أربعة إلى خمسة أيام تقريبآ ، ويهدف بصفة رئيسية إلى إستعادة الحركة السابقة لمفصل الكتف، وكذلك تجنب أى إنكماش مستقبلي في كبسولة المفصل. ويتحتم في وقت إجراء العملية الجراحية أن يتم تحريك الذراع تحت التخدير الموضعي ، ومن خلال تعليمات الخبيرفي العلاج الطبيعي .

فترة الإنقطاع عن العمل

يمكن العودة إلى ممارسة المهنة بعد فترة تتراوح بين ثلاثة وأربعة أسابيع تقريبآ . وفي حالة المرضى الذين يمارسون مهن بدنية شاقة ، يتحتم عليهم مد فترة إعادة التأهيل ، بحيث تستغرق ستة إلى إثنى عشر إسبوعآ تقريبآ.

ممارسة الأنشطة الرياضية

مع العودة إلى ممارسة المهنة ، يمكن أيضآ إستئناف ممارسة الأنشطة الرياضية . ومع ذلك ينبغي الأخذ في الإعتبار تلك الأنشطة الفردية التي تشكل عبء على حيز الكتف ومناقشتها مع الخبير في هذا المجال.