إلتواء الكاحل – الطبيب المتخصص . إريش ريمبيك ، وشركائة

إلتواء الكاحل

التواء في مفصل الكاحل (إنفصال في مفصل الكاحل / إصطدام في مفصل الكاحل / الإصابة الناتجة عن الإلتواء / الصدمات الناتجة عن الاستلقاء

ترجع الإصابات الأكثر شيوعآ في الكاحل إلى الأشرطة الداخلية والخارجية ، والذي يحدث هو تأثر الأوتار الخارجية بصورة متكررة . ويمكن وصف آليات هذة الإصابة على أنها صدماتتدريحية على مفصل الكاحل تؤدي الى الإلتواء المفرط في الكاحل والضرر، وفي الحالات القصوى تؤدي إلى تمزق في هياكل الأوتار . ويتحتم جوهريآ في هذه الحالات ، القيام أولآ بوصف الحادث ، وبعد ذلك يمكن عن طريق الفحص الطبي التأكد من وجود علامات على عدم الإستقرار ( التمحور الجانبي أو الأوسط ، إنحدار الأوتار،وجود كدمات وتورم ) .

العلاج

وإذاكان من الممكناستبعاد الكسر أو التمزق في أوتار العظام المشتركة،فقد يصبح من الممكن أن يتم العلاجبدون إجراء جراحة ، ويصبح الهدف هو إعادة توجية حركة المفصل ، وتبسيط هذا الضيق.وإذاكتب للعلاجالمتحفظ النجاح ، فقد يمكن فينهايةالمطاف للعينالمدربة فقط توضيح الحالة ، وذلك من خلال الفحص الروتيني.
ويكمن العلاج بدون جراحة فيتوفير الراحة الكاملة للكاحل المصاب ،ومنح الفرصةللهياكلالتالفة حتى تتعافى . وفي الوقت نفسة يمكن إدخال مسالك خاصة مدعمة، أو ربط الأوتار بالأشرطة .
وفي حالة التمزقالكاملللأربطة، يكون من الضروري علاجهذة الحالة بالجراحة. وهنا،يصبح من الممكن البحث عن الهياكل التالفة عن طريق إجراء فتحة ما ، ومن ثم إعادةبنائهابصورةمباشرةأوتعزيزها.

فترة ما بعد العلاج

تعتمد الإجراءات في حالة العلاج بدون جراحة على مدى الضرر الذي يلحق بالكاحل، فقد يتم العلاج بالإعتماد على العكازين ، أو بقاء الجزء الأسفل من الساق في الجبس لفترة تتراوح بين أربعة إلى ستة أسابيع. وفي حالة العلاج عن طريق الجراحة يجب ابقاء الجزء الأسفل من الساق في الجبس لفترة تصل إلى ستة أسابيع.

القدرة على ممارسة المهنة

يمكن إستئناف العمل المكتبي الخفيف بعد فترة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين ، شريطة الإعتماد على العكازين.

ممارسة الأنشطة الرياضية بعد العلاج

يمكن في البداية وبعد ستة أسابيع ممارسة التدريب بالإعتماد على أجهزة التدريب الطبية وتدريجيآ يمكن ممارسة التدريب المساعد على المنافسات الرياضية ، وتحت حمولة معين يتم زيادتها تدريجيآ ، وبعد فترة تصل إلى إثنى عشر إسبوعآ يمكن للمريض أن يصل إلى هذة الدرجة التى تمكنة من ممارسة كافة الأنشطة الرياضية، وبدون أي قيود.