Коленная чашечка (пателла)

Общая информация о повреждениях коленной чашечки

Уже в молодые годы у многих возникают проблемы с коленной чашечкой. Хруст в суставах не всегда бывает безобидным. Причина: коленная чашечка (пателла по латински). Она является самой крупной сесамовидной костью, которая располагается в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Коленная чашечка выполняет основную функцию в сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги коленная чашечка смещается вверх и вниз, как желобок в кости верхней части ноги. Обычно это происходит безболезненно. При разгибании ноги напр. она проделывает расстояние около 8-10 см над коленным суставом. Иногда, по каким-то причинам, может происходить смещение коленной чашечки относительно нормального положения в блоке бедренной кости, которое разрушает хрящ. Это разрушение приводит к нарушению функции коленного сустава с последующим проявлением болевых ощущений. Часто возникает хруст в суставе, который не следует игнорировать. За счет трения хрящ со временем становится все тоньше и костные поверхности в конечном итоге трутся друг о друга. Отслоившиеся в результате трения частички хряща попадают в полость сустава и ведут к образованию очень тонкого слоя синовиальной мембраны. Внутрисуставная жидкость (синовиальная) теряет свои свойства и не выполняет роль смазки и амортизатора.

Лечение проблем коленной чашечки

В первую очередь следует уменьшить процесс трения и восстановить гладкость суставной поверхности. При менее тяжелых травмах проводится комбинированное лечение, состоящее из физио- и иньекционной терапии.
С помощью ношения специальных стелек, которые изготавливаются после проведения биомеханического и иннервационного анализа ходьбы, изменяется сила нагрузки на коленную чашечку, за счет чего боль и трение суставов снижается. При тяжелых травмах производится осторожное сглаживание хряща коленной чашечки или трансплантация хрящевых клеток.
Перецентрализация коленной чашечки ведет к равномерному распределению давления в суставе. Для осуществления стабилизации надколенника применяются различные способы оперативного лечения: релиз наружных удерживателей надколенника, пластика внутренних удерживателей надколенника местными тканями, либо с использованием сухожилий сгибателей, трохлеапластика.

Нетрудоспособность

Ориентировочный срок временной нетрудоспособности для пациентов, которые не заняты на тяжелых работах, составляет от 1 до 6 недель. Чтобы не нагружать коленную чашечку при сгибании, в течение этого времени рекомендуется передвигаться на костылях. В зависимости от локализации повреждения и тяжести клинических проявлений этот срок может составлять от 2 до 6 недель. Большое значение для восстановления функций сустава играет проведение комплекса реабилитационных мероприятий . В зависимости от места повреждения коленной чашечки используются различные восстановительные программы.

Занятие спортом после хирургического лечения

Срок реабилитации после операций на коленной чашечке длится довольно долго. Именно поэтому большую роль в проведении восстановительных мероприятий играет опыт инструкторов в реабилитационных центрах.

Точная локализация повреждения коленной чашечки необходима для того, чтобы подобрать соответствующую программу реабилитации на ближайшее время. Успех лечения травмы зависит от качества хрящевой ткани, качества проведенной операции, а также от качества осуществленной трансплантации хряща. К активным занятиям спортом можно приступать не раньше чем через 6 - 12 месяцев.