Повреждение связочного аппарата колена

Функция передней крестообразной связки коленного сустава- симптомы повреждения передней крестообразной связки

Крестообразные связки являются стабилизаторами коленного сустава, удерживающие голень от чрезмерного смещения вперед или назад. Следует отметить, что наиболее подвержена травматизации передняя крестообразная связка. Обычно ее растяжение или разрыв практически незаметен во время ходьбы. Диагноз можно относительно легко поставить уже при простом обследовании. В остром периоде травмы появляется резкая боль в суставе, чувство «вывиха» в коленном суставе, чуть позже развивается отек, вызванный внутрисуставным кровотечением (гемартроз). В полости коленного сустава присутствуют две крестообразные связки: передняя и задняя. Симптоматика при разрыве одной из двух крестообразных связок в большинстве случаев идентичная, так что при диагностировании может иногда произойти ошибка.

Разрыв передней крестообразной связки и лечение

После постановки диагноза необходимо в любом случае начать лечение, так как восстановление путем срастания невозможно. Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки (ПКС) заключается в восстановлении связки с использованием трансплантата из ткани пациента. При выборе «заменяющего материала» лучшим вариантов для пациента являются его собственные сухожилия такие как связки надколенника, сухожилия коленной чашечки или сухожилия полусухожильной мышцы бедра. За последние 10 лет мы решающим образом усовершенствовали технику использования трансплатата из сухожилия полусухожильной мышцы. Более 1000 проведенных операций подтверждают эффективность этого оперативного метода. Учитывая индивидуальные потребности и состояние поврежденного коленного сустава, опытный хирург может принять решение об использовании и других методов лечения разрыва ПКС, которые приводят к такому же конечному результату для пациента. Стандартной методикой лечения разрыва ПКС была раньше открытая операция установки имплантата из связки надколенника с его фиксацией металлическими винтами. Современные методики позволяют осуществить фиксацию артроскопически при помощи биодеградируемых (рассасывающихся) конструкций. В некоторых случаях необходимо однако использование имплантов с постоянной фиксацией. В редких случаях, с помощью специального оперативного метода, удается сохранить собственную крестообразную связку. За счет этого значительно сокращается период реабилитации.

Использование современного оборудования, методик и фиксаторов позволяет получать очень хорошие и прогнозируемые результаты операции, особенно если отсутствуют сопутствующие травмы. Сроки оперативного лечения обсуждаются индивидуально с каждым пациентом. Оптимальным является начало операции через 1 – 6 недель после травмы.

Время нетрудоспособности

Легкая работа в бюро может быть начата уже по истечению 1-2 недель. Передвигаться на костылях рекомендуется в среднем в течение 2 недель. При наличии сопутствующим травм, таких как повреждение хряща или шва мениска время хождения на костылях может быть увеличено до 6 недель. Напряженная профессиональная деятельность может быть начата не ранее чем через 6 недель.

Занятие спортом после операции

Во время реабилитационного процесса, приблизительно через 7-8 недель, можно уже начать заниматься легкими видами спорта (езда на велосипеде, плавание). К занятиям спортом в полном обьеме, в особенности видами спорта с резкими движениями туловища или резкими изменениями направления движения, можно приступать не раньше чем через 6-9 месяцев.